編号：　　　　　　　

貴州省基礎教育科學研究、教育教學實驗

課題申請·評審書

   研  究  類  别                        

課  題  名  稱                        

課 題 負 責 人                        

負責人所在單位                        

填  表  日  期                        

貴州省基礎教育科學研究、教育教學實驗領導小組

2010年3月修訂

申請者的承諾：

    我保證如實填寫本表各項内容。如果獲準立項，我承諾以本表為有約束力的協議，遵守貴州省基礎教育科學研究、教育教學實驗領導小組的有關規定，認真開展研究工作，取得預期研究成果。貴州省基礎教育科學研究、教育教學實驗領導小組有權使用本表所有數據和資料。

                       申請者（簽章）：

                                  　 年　 月 　 日

填  表  說  明

    一、請按貴州省基礎教育科學研究、教育教學實驗領導小組的有關規定，用計算機或鋼筆準确如實填寫各項内容，書寫要清晰、工整。

二、本表報送一式2份（含電子版），請用A4紙打印，于左側裝訂成冊。本表所附“課題設計論證”活頁一律打印，每份單獨裝訂，報送5份。

三、其他欄目由申請人用中文填寫。申請者簽章處，不得用打印字代替。

四、本表所附活頁供隐名評審使用，必須填寫，但不得出現申請人和課題組成員姓名、單位名稱等個人資料。

五、請按“填寫數據表注意事項”的要求，準确、清晰地填寫數據表内各欄内容；若有其他不明問題，請與本市（州、地）教育局（高校）或領導小組辦公室聯系。

六、本表必須經課題負責人所在單位領導審核，簽署明确意見，承擔信譽保證并加蓋公章後方可上報。

七、領導小組辦公室聯系地址：　貴陽市陝西路１２3号

郵政編碼：　550001 

聯系電話：　(0851)6775332 6784690   。

電子信箱:　  gzjkskys@163.com

填 寫 數 據 表 注 意 事 項

課題名稱  應準确、簡明反映研究内容，最多不超過40個漢字（包括标點符号）。

關鍵詞   按研究内容設立。不超過3個關鍵詞，詞與詞之間空一格。

研究類别  請選項填寫，限報1項。  例如：  E│課程與教材研究

A. 基礎教育政策與制度研究  B.隊伍建設與教師專業化發展研究  C.質量管理與教育教學評價研究  D.學校管理與學校發展研究  E.課程與教材研究  F.公民教育與德育研究  G.課堂教學改革與實驗研究  H.學生學習生活指導研究  I.學科問題與學生思維發展研究。

工作單位  按單位和部門公章全稱填寫。

所在市（州、地）  請選項填寫，限報1項。  例如：  A│貴陽市

A.貴陽市  B.六盤水市  C.遵義市  D.銅仁地區  E.黔西南州  F.畢節地區  G.安順市  I.黔東南州  J.黔南州　H.高等院校。

所屬系統  系指申請人單位的屬性。請選項填寫，限報1項。

例如：   A│高等院校

A.  高等院校  B.中小學校（包括職業學校、技校、幼兒園等）

C.地方教育行政部門  D.教研部門　E.其他。

聯系電話必須填寫課題承擔人的電話号碼。

主要參加者  必須真正參加本課題的研究工作，不含課題負責人，不包括科研管理、财務管理、後勤服務等人員，主要參加者人數不能超過8人。

預期成果  系指預期取得的最終研究成果形式。

請選項填寫，最多限選報2項。例如：  A│專著    D│研究報告

A.  專著  B.譯著  C.論文  D.研究報告  E.工具書  F.電腦軟件

G. 其他。

一、數據表